糙米真的比白米健康？腎臟科營養師破解迷思

最近LINE群組瘋傳「吃糙米顧腎臟」的說法，但你知道嗎？對腎功能不佳的人來說，這個觀念可能害你越吃越傷腎！ 先別急著把家裡的米桶換掉，來看看專業營養師怎麼說。

腎臟患者的飲食地雷區：磷含量是關鍵

為什麼要控制磷攝取？

當腎臟功能下降到eGFR<60時，身體排磷能力會大幅降低。多餘的磷堆積在血液中，可能導致：

• 皮膚搔癢像螞蟻爬
• 血管鈣化加速
• 骨頭變脆易骨折

糙米的隱藏危機（表格比較）

驚人事實： 糙米的磷含量是白米的4.8倍！這對需要限磷的腎友來說根本是隱形殺手。

腎臟病飲食兩大黃金準則

1. 蛋白質管控要精準

• 每日建議量：每公斤體重0.6-0.8公克
• 白米優勢：同樣1碗飯，蛋白質只有麵食的1/2、燕麥的1/3

2. 磷攝取要斤斤計較

• 看懂食品標示：避開「磷酸鹽」添加物
• 烹調技巧：米飯先浸泡2小時再煮，可減少20%磷含量

糖尿病＋腎病雙重困擾怎麼辦？

控糖替代方案

1. 份量控制法：維持白米攝取，但減少1/4碗量
2. 混搭技巧：白米＋蒟蒻米（比例3:1）
3. 進食順序：先吃蔬菜→蛋白質→最後吃澱粉

營養師私房菜單

週一示範餐：

• 五穀飯（白米＋薏仁）3/4碗
• 清蒸鱈魚巴掌大
• 燙青菜2拳頭
• 冬瓜蛤蜊湯（去殼）

3招自測腎臟健康

日常觀察重點

1. 泡泡尿判讀：靜置5分鐘後，泡沫超過15顆要警覺
2. 水腫檢測：按小腿前側出現凹陷超過3秒
3. 異常疲倦：睡滿8小時仍覺得累

就醫警訊

• 尿液顏色像烏龍茶
• 夜尿超過3次
• 莫名噁心想吐

營養師的護腎終極心法

1. 血壓管控：維持<130/80mmHg
2. 血糖管理：飯前<110mg/dL，飯後<140mg/dL
3. 血脂控制：LDL<100mg/dL
4. 尿酸監測：男性<7.0mg/dL，女性<6.0mg/dL

特別提醒： 最近研究發現，過量補充維生素D可能加速腎功能惡化，補充前務必諮詢醫師。

腎友常見QA破解

Q：吃白米會營養不足？

A：可搭配低磷蔬菜（如：冬瓜、高麗菜）補充纖維質

Q：完全不能吃糙米？

A：腎功能正常者可每週吃1-2次，但要減少1/3份量

Q：外食怎麼選？

A：超商首選「御飯糰＋茶葉蛋＋關東煮蘿蔔」，避開加工肉品

護腎關鍵行動清單

1. 每月量1次血壓並記錄
2. 每3個月抽血驗腎功能
3. 每天喝水量=前一天尿量+500c.c.
4. 每餐先吃半碗青菜再吃飯

最後叮嚀：別迷信單一食材，均衡飲食＋定期追蹤才是護腎王道！如果發現尿液持續有泡沫，別自己當醫生，快掛腎臟科檢查最實在！